概要

　　目(mu)(mu)前針對大(da)型(xing)醫(yi)用設備(bei)(bei)采購(gou)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)來源(yuan)(yuan)及融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)模(mo)式，國家、省、市(shi)層面均未出臺相關指導性文件。從實(shi)際來看(kan)，國內大(da)型(xing)醫(yi)用設備(bei)(bei)采購(gou)主(zhu)體集(ji)中(zhong)(zhong)在市(shi)級衛生健康主(zhu)管部門及醫(yi)院(yuan)。資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)來源(yuan)(yuan)方(fang)面主(zhu)要依靠財(cai)(cai)政投(tou)(tou)入、自有資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)及信貸(dai)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)。少部分采購(gou)項目(mu)(mu)使用融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)租賃、債(zhai)券(quan)融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)等其他融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)渠道解決。通過(guo)研究分析，信貸(dai)融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)雖(sui)融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)額較(jiao)(jiao)(jiao)高，但融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)時(shi)間較(jiao)(jiao)(jiao)短(duan)，短(duan)期內對醫(yi)院(yuan)造成(cheng)較(jiao)(jiao)(jiao)大(da)財(cai)(cai)務(wu)壓力；債(zhai)券(quan)融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)雖(sui)成(cheng)本低，但籌措資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)金(jin)額度(du)較(jiao)(jiao)(jiao)小，難以滿足大(da)型(xing)醫(yi)用設備(bei)(bei)購(gou)置投(tou)(tou)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)；股權融(rong)(rong)(rong)資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)模(mo)式需讓渡(du)部分股權，引入社會資(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)本參與，在實(shi)際操作過(guo)程中(zhong)(zhong)，實(shi)施難度(du)較(jiao)(jiao)(jiao)大(da)。

　　上(shang)述三種模式(shi)(shi)均(jun)不適(shi)用(yong)(yong)于(yu)大型(xing)醫(yi)用(yong)(yong)設備的(de)采(cai)購(gou)。而融(rong)資(zi)租賃模式(shi)(shi)具備融(rong)資(zi)金(jin)額(e)高、籌集速度快、融(rong)資(zi)期限長(chang)等優點(dian)，醫(yi)院(yuan)前期只需支(zhi)(zhi)付金(jin)額(e)較少的(de)租金(jin)便(bian)可(ke)獲取設備的(de)使用(yong)(yong)權(quan)，可(ke)以一(yi)邊(bian)支(zhi)(zhi)付租金(jin)一(yi)邊(bian)獲得收益的(de)方式(shi)(shi)減輕醫(yi)院(yuan)的(de)資(zi)金(jin)壓力，是當(dang)前階段(duan)各類醫(yi)療機構(gou)采(cai)購(gou)大型(xing)醫(yi)用(yong)(yong)設備適(shi)宜采(cai)用(yong)(yong)的(de)一(yi)種融(rong)資(zi)模式(shi)(shi)。

　　大型醫用設備融資租賃模式研究

　　醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設備(bei)融資租(zu)賃(lin)是(shi)指(zhi)租(zu)賃(lin)公(gong)司以為醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)進行資金(jin)融通(tong)為由(you)，根據醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)需要購買相應醫(yi)(yi)(yi)療(liao)設備(bei)，再(zai)與醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)簽訂融資租(zu)賃(lin)合同將設備(bei)租(zu)賃(lin)給醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)使用，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按(an)期支付固(gu)定租(zu)金(jin)的一種(zhong)金(jin)融服(fu)務方式。

　　融資(zi)(zi)租賃作為傳統籌資(zi)(zi)模(mo)式(shi)(shi)外(wai)的(de)(de)(de)(de)一(yi)種(zhong)先進(jin)的(de)(de)(de)(de)融資(zi)(zi)和購(gou)(gou)買模(mo)式(shi)(shi)，為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構添置醫(yi)(yi)用(yong)設(she)備提供(gong)了新思路(lu)。目前，美國的(de)(de)(de)(de)融資(zi)(zi)租賃在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)設(she)備購(gou)(gou)置方面應(ying)用(yong)非常廣泛，比例高(gao)達80%，而(er)我(wo)國尚(shang)處于起步(bu)階(jie)段。融資(zi)(zi)租賃模(mo)式(shi)(shi)不僅能降(jiang)低醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構購(gou)(gou)置醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械的(de)(de)(de)(de)資(zi)(zi)金(jin)門欄，廣開融資(zi)(zi)渠(qu)道(dao)，有效緩(huan)解(jie)引進(jin)急需貴重醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械時需一(yi)次性支付大額資(zi)(zi)金(jin)的(de)(de)(de)(de)壓(ya)力，提高(gao)資(zi)(zi)金(jin)的(de)(de)(de)(de)利用(yong)率，而(er)且能降(jiang)低器(qi)械更(geng)新換代導致的(de)(de)(de)(de)器(qi)械技術淘汰危機(ji)系數，實現醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構、制(zhi)造企業(ye)、租賃公司(si)的(de)(de)(de)(de)三者共贏，為社會資(zi)(zi)本在衛生健康(kang)事業(ye)做貢獻提供(gong)紐帶(dai)。

　　（一）醫療設備融(rong)資租賃的(de)意義

　　1、從(cong)政府的角度來看，融資(zi)租賃的方式有利于政府節約資(zi)金將資(zi)金用在實(shi)處

　　從實質上(shang)來說(shuo)，醫(yi)(yi)(yi)院采(cai)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)融(rong)資(zi)(zi)(zi)租賃(lin)(lin)方式(shi)是一種資(zi)(zi)(zi)本引入的(de)(de)(de)方法。公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)數量占(zhan)到(dao)了(le)我國所(suo)有(you)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)絕大(da)多(duo)數，并且每年公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院會接受政府(fu)對于(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)事業的(de)(de)(de)補貼，但是補貼的(de)(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金(jin)是有(you)一定(ding)限制的(de)(de)(de)，往往不能滿足(zu)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療(liao)建設(she)所(suo)需的(de)(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金(jin)發(fa)展。公(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院采(cai)用(yong)(yong)融(rong)資(zi)(zi)(zi)租賃(lin)(lin)的(de)(de)(de)方式(shi)來彌補這(zhe)一缺口(kou)，在(zai)一定(ding)程度(du)上(shang)，減(jian)輕了(le)政府(fu)的(de)(de)(de)財政負(fu)擔，有(you)助于(yu)政府(fu)合理運(yun)(yun)用(yong)(yong)資(zi)(zi)(zi)金(jin)，節約資(zi)(zi)(zi)源的(de)(de)(de)同(tong)時還可以讓政府(fu)將結(jie)余的(de)(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金(jin)用(yong)(yong)于(yu)其他與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)相關的(de)(de)(de)領域，包括醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險的(de)(de)(de)改善、公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)設(she)施(shi)的(de)(de)(de)建設(she)等，在(zai)不影響醫(yi)(yi)(yi)院建設(she)方面，運(yun)(yun)用(yong)(yong)更(geng)少的(de)(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金(jin)做(zuo)了(le)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)有(you)利(li)工作。綜上(shang)可得出(chu)，融(rong)資(zi)(zi)(zi)租賃(lin)(lin)既突(tu)破了(le)醫(yi)(yi)(yi)院發(fa)展的(de)(de)(de)瓶頸，又使醫(yi)(yi)(yi)療(liao)行(xing)業得到(dao)充分(fen)的(de)(de)(de)發(fa)展。

　　2、從(cong)醫院的(de)(de)角度來看，融資租賃的(de)(de)方(fang)式(shi)有利于解決資金不足的(de)(de)問題

　　政(zheng)府(fu)對于醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)補貼難(nan)以(yi)滿足醫(yi)院(yuan)(yuan)發(fa)展需(xu)求，許多(duo)醫(yi)院(yuan)(yuan)都存在(zai)著(zhu)不(bu)同(tong)程度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資金(jin)短缺問題(ti)。根(gen)據(ju)統計數據(ju)，醫(yi)院(yuan)(yuan)總(zong)收(shou)(shou)入(ru)中財(cai)政(zheng)補貼約占6.5%，并且有(you)下滑(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)與發(fa)達國(guo)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)水(shui)平數據(ju)對比起來，比重還差的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)很遠。公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥品收(shou)(shou)入(ru)占到(dao)了(le)總(zong)收(shou)(shou)入(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)50%左(zuo)右(you)，可見藥品收(shou)(shou)入(ru)是(shi)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要資金(jin)來源，但(dan)是(shi)隨著(zhu)醫(yi)療(liao)衛生體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改革與發(fa)展，關于藥品降價的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)政(zheng)策(ce)出臺(tai)后(hou)勢(shi)必會(hui)影響(xiang)到(dao)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)總(zong)收(shou)(shou)入(ru)，關于新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)措施如增(zeng)收(shou)(shou)服務費(fei)，增(zeng)加政(zheng)府(fu)投(tou)入(ru)對于總(zong)收(shou)(shou)入(ru)是(shi)否有(you)實質(zhi)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫助還有(you)待分析，是(shi)一個(ge)未知的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果。另外(wai)，我國(guo)現在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相關政(zheng)策(ce)不(bu)允許醫(yi)院(yuan)(yuan)自主多(duo)元化(hua)發(fa)展，融(rong)資租賃的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點在(zai)于具有(you)債權(quan)融(rong)資性(xing)，這(zhe)與公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)對于公(gong)益性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求不(bu)會(hui)產生矛盾(dun)。與其他融(rong)資不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關鍵(jian)在(zai)于醫(yi)院(yuan)(yuan)將(jiang)融(rong)資的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方向由內部轉向外(wai)部，有(you)效地解決資金(jin)短缺帶(dai)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)。

　　3、從(cong)就醫患者的(de)(de)角度(du)來看，融資(zi)租賃(lin)的(de)(de)方式有(you)利于滿(man)足不同的(de)(de)醫療需求

　　目前醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公平性普(pu)遍(bian)(bian)分為(wei)(wei)兩種，一(yi)種為(wei)(wei)水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，一(yi)種則(ze)為(wei)(wei)垂(chui)直(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。垂(chui)直(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公平是指根據不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)需(xu)要(yao)(yao)(yao)提(ti)供相應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)，而水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)公平是指相同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)需(xu)要(yao)(yao)(yao)獲得同(tong)等(deng)(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)。對于垂(chui)直(zhi)公平，現在存在著一(yi)個(ge)較為(wei)(wei)普(pu)遍(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題是對于那些要(yao)(yao)(yao)求高(gao)一(yi)層級的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)來說，現有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源不(bu)能(neng)滿(man)足他們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)需(xu)求，如(ru)果想要(yao)(yao)(yao)為(wei)(wei)這一(yi)類(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)群體提(ti)供更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院就要(yao)(yao)(yao)提(ti)高(gao)自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)水平以(yi)及醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)術，這一(yi)需(xu)求使得醫(yi)(yi)(yi)(yi)院之間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競爭(zheng)變得十(shi)分激烈，競爭(zheng)使得行業(ye)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保障建設(she)得到進一(yi)步提(ti)升(sheng)，促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)建設(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展。這也(ye)增加了對于資(zi)(zi)金(jin)(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)投入，公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院采用融資(zi)(zi)租(zu)賃的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)來突破資(zi)(zi)金(jin)(jin)短缺(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局限，為(wei)(wei)滿(man)足患者(zhe)高(gao)層級的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)供有力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保障。同(tong)時，我們(men)也(ye)不(bu)能(neng)忽視其(qi)中不(bu)利(li)因素(su)對于患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響，包括因為(wei)(wei)資(zi)(zi)金(jin)(jin)短缺(que)所引發的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變相提(ti)高(gao)檢查費(fei)用，提(ti)高(gao)服(fu)(fu)務(wu)費(fei)用等(deng)(deng)。

　　（二）醫(yi)療設備融資租賃(lin)的政策分析

　　2001年，國家(jia)政府(fu)(fu)部門對(dui)融資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃已經建立起相關的法律保護體系。2005年，國家(jia)食品藥品監督(du)管理局批示，取(qu)得醫療(liao)(liao)器械(xie)(xie)經營許可證的企(qi)(qi)業，可從事醫療(liao)(liao)融資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃業務。2006年7月28日，衛生部下發《關于(yu)進一步(bu)加(jia)強醫療(liao)(liao)器械(xie)(xie)集中(zhong)采(cai)購(gou)(gou)管理的通知》，規定政府(fu)(fu)和國有企(qi)(qi)業舉(ju)辦地縣級以上(shang)非營利性醫療(liao)(liao)機(ji)構，必須參(can)加(jia)醫療(liao)(liao)器械(xie)(xie)集中(zhong)采(cai)購(gou)(gou)，從嚴控制大型醫院建設規模，控制醫院擅自利用(yong)銀行貸款和社(she)會融資(zi)(zi)購(gou)(gou)置大型醫療(liao)(liao)設備(bei)。2007年，《融資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃法》起草工作基本完成。雖(sui)然國家(jia)在(zai)法律上(shang)支持融資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃行業，但(dan)針(zhen)對(dui)醫療(liao)(liao)衛生領域大型醫用(yong)設備(bei)的融資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃，政府(fu)(fu)采(cai)用(yong)行政手段加(jia)強對(dui)醫療(liao)(liao)資(zi)(zi)源的宏觀(guan)管理。

　　2015年(nian)9月10日，國(guo)務院(yuan)辦(ban)公廳公布《關于(yu)(yu)加快融(rong)資(zi)租賃業(ye)(ye)發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)指導意見(jian)》（國(guo)辦(ban)發(fa)〔2015〕68號），文(wen)件(jian)中(zhong)指出“根據融(rong)資(zi)租賃特點，便利融(rong)資(zi)租賃公司申請(qing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)經(jing)(jing)營(ying)(ying)許可或(huo)辦(ban)理(li)備(bei)(bei)案”。2016年(nian)發(fa)布的(de)(de)《關于(yu)(yu)促進(jin)醫(yi)(yi)藥產業(ye)(ye)健康發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)指導意見(jian)》（國(guo)辦(ban)發(fa)〔2016〕11號）文(wen)件(jian)中(zhong)建議“探索醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)生產企(qi)業(ye)(ye)與金融(rong)租賃公司、融(rong)資(zi)租賃公司合作，為(wei)各類(lei)所有(you)制醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構提供分期付款采(cai)(cai)購(gou)大(da)型醫(yi)(yi)療(liao)(liao)設備(bei)(bei)的(de)(de)服務”。2017年(nian)國(guo)務院(yuan)頒布的(de)(de)《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)監督管(guan)理(li)條(tiao)例》將企(qi)業(ye)(ye)從事(shi)第II類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)經(jing)(jing)營(ying)(ying)的(de)(de)規(gui)定(ding)從申請(qing)經(jing)(jing)營(ying)(ying)許可變更為(wei)備(bei)(bei)案，將從事(shi)第III類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)經(jing)(jing)營(ying)(ying)許可改為(wei)向(xiang)市(shi)食監局申請(qing)即可。從上(shang)述(shu)文(wen)件(jian)均可看出國(guo)家放寬融(rong)資(zi)租賃模式在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器械(xie)采(cai)(cai)購(gou)領域(yu)的(de)(de)運用。

　　醫療設備融資租賃的應用與操作

　　1、融資租賃模式

　　（1）直接租賃模式

　　直接租(zu)(zu)(zu)賃模式是指(zhi)承租(zu)(zu)(zu)人(ren)對于(yu)計劃購(gou)買(mai)的設備，選擇好(hao)供(gong)應商，租(zu)(zu)(zu)賃公(gong)司將(jiang)設備購(gou)買(mai)完畢之后將(jiang)其出租(zu)(zu)(zu)給承租(zu)(zu)(zu)人(ren)，承租(zu)(zu)(zu)人(ren)與租(zu)(zu)(zu)賃公(gong)司簽定合同，醫院(yuan)按期支付固定租(zu)(zu)(zu)金，承租(zu)(zu)(zu)人(ren)在(zai)合同結束后擁有設備的所有權。直接租(zu)(zu)(zu)賃項目流程如圖1所示(shi)。

　　觀察(cha)(cha)圖1可(ke)知(zhi)，“1”供(gong)應(ying)(ying)商的(de)(de)(de)主要(yao)責任就是(shi)進(jin)行招標，主要(yao)對象就是(shi)醫(yi)院新(xin)購(gou)(gou)入(ru)的(de)(de)(de)醫(yi)療設(she)備(bei)(bei)，醫(yi)院決定(ding)最終投(tou)標結(jie)果。“2”出(chu)租(zu)(zu)(zu)人(ren)和(he)承租(zu)(zu)(zu)人(ren)分別(bie)為(wei)租(zu)(zu)(zu)賃(lin)公(gong)(gong)司(si)和(he)醫(yi)院，他(ta)們共同來確(que)定(ding)融資(zi)(zi)方案，在(zai)這個過程中(zhong)，租(zu)(zu)(zu)賃(lin)公(gong)(gong)司(si)有責任對醫(yi)院進(jin)行考察(cha)(cha)，同時(shi)還(huan)要(yao)考察(cha)(cha)中(zhong)標供(gong)應(ying)(ying)商的(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)資(zi)(zi)質，考察(cha)(cha)完成之(zhi)后進(jin)行簽約。“3”根據協議的(de)(de)(de)有關(guan)規(gui)定(ding)，租(zu)(zu)(zu)賃(lin)公(gong)(gong)司(si)進(jin)行投(tou)資(zi)(zi)來購(gou)(gou)買(mai)設(she)備(bei)(bei)，并得到所購(gou)(gou)買(mai)設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)所有權(quan)。“4”供(gong)應(ying)(ying)商負責給醫(yi)院進(jin)行送貨(huo)，在(zai)醫(yi)院檢(jian)查設(she)備(bei)(bei)無誤(wu)之(zhi)后，醫(yi)院不(bu)僅擁有設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)使用權(quan)，同時(shi)也擁有設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)收益權(quan)。“5”醫(yi)院必(bi)須按照(zhao)相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)及時(shi)的(de)(de)(de)償還(huan)租(zu)(zu)(zu)金(jin)，通常情況(kuang)下，償還(huan)租(zu)(zu)(zu)金(jin)的(de)(de)(de)周期(qi)是(shi)5-8年，也可(ke)以選擇按季償還(huan)租(zu)(zu)(zu)金(jin)或者按月償還(huan)租(zu)(zu)(zu)金(jin)。“6”在(zai)項目完成之(zhi)后，醫(yi)院就擁有了(le)這些設(she)備(bei)(bei)的(de)(de)(de)所有權(quan)。

　　（2）售后回租模式(shi)

　　售(shou)后(hou)回租(zu)模(mo)式是指一種租(zu)賃交易，在(zai)進行交易的(de)(de)過程中，出租(zu)人從設備(bei)所(suo)有者(zhe)(zhe)那里買(mai)來部分財產，這樣設備(bei)所(suo)有者(zhe)(zhe)就能(neng)夠得(de)到(dao)便(bian)利性的(de)(de)融資，之后(hou)設備(bei)所(suo)有者(zhe)(zhe)再(zai)(zai)支付租(zu)金將他已(yi)經(jing)賣出去(qu)的(de)(de)財產評(ping)價租(zu)賃的(de)(de)方法再(zai)(zai)次租(zu)回。具體的(de)(de)流程如圖2所(suo)示。

　　如圖2所示，“1”首先由(you)租(zu)賃(lin)公(gong)司和(he)醫(yi)(yi)院進行協(xie)商確定方(fang)案(an)，并(bing)(bing)且對醫(yi)(yi)院進行相關(guan)資(zi)質的(de)(de)考察(cha)，雙方(fang)簽訂合同(tong)。“2”由(you)租(zu)賃(lin)公(gong)司進行出資(zi)，將(jiang)醫(yi)(yi)院所使(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)所有(you)設(she)備(bei)購(gou)買過(guo)來，這(zhe)些設(she)備(bei)必(bi)須處于正常使(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)狀態，并(bing)(bing)且醫(yi)(yi)院具有(you)所有(you)權(quan)。醫(yi)(yi)院能夠得到(dao)他們(men)所需要(yao)(yao)的(de)(de)資(zi)金(jin)。“3”每個醫(yi)(yi)院選擇的(de)(de)設(she)備(bei)具有(you)差異性(xing)，同(tong)時償(chang)還租(zu)金(jin)的(de)(de)速度和(he)節奏也就(jiu)不盡(jin)相同(tong)。“4”醫(yi)(yi)院必(bi)須按照相關(guan)規定和(he)要(yao)(yao)求及時償(chang)還款項(xiang)。在項(xiang)目完成之(zhi)后(hou)，租(zu)賃(lin)公(gong)司又會再次將(jiang)設(she)備(bei)的(de)(de)所有(you)權(quan)移交給醫(yi)(yi)院。

　　（3）杠桿租賃

　　與前兩種租(zu)賃模式相比，這是一種更為復雜(za)的融資租(zu)賃形(xing)式，涉(she)及到承租(zu)人、租(zu)賃公司、物主(zhu)、貸款人等多方(fang)利益主(zhu)體，關系(xi)較復雜(za)，風險系(xi)數很高(gao)，在醫療(liao)器(qi)械行業中使(shi)用較少。

　　2、融資(zi)租賃業務操作

　　醫療機(ji)構采用(yong)融資租賃模(mo)式進行醫用(yong)設(she)備申購時的業(ye)務流程操作主要有：

　　（1）對(dui)擬引(yin)進(jin)的醫(yi)(yi)用設備進(jin)行市(shi)場(chang)調研，了解(jie)醫(yi)(yi)用設備的市(shi)場(chang)價格(ge)(ge)、產品(pin)性(xing)能、市(shi)場(chang)占有率、售后服務等(deng)情況，開展可(ke)行性(xing)論證分析，確定(ding)需購置醫(yi)(yi)用設備的品(pin)牌規格(ge)(ge)型號。

　　（2）確定融資(zi)租(zu)賃(lin)公(gong)司(si)：按照國家政策(ce)規(gui)定，必須選擇具(ju)有(you)(you)醫(yi)療器械經營許可證的融資(zi)租(zu)賃(lin)公(gong)司(si)。在(zai)有(you)(you)資(zi)質的公(gong)司(si)中(zhong)挑選資(zi)金實力雄厚、信用等級高、有(you)(you)豐(feng)富(fu)的相關經驗的公(gong)司(si)。

　　（3）醫療機構向融(rong)資(zi)租賃(lin)公司提交財務(wu)報表(biao)、銀行對賬單等申請融(rong)資(zi)租賃(lin)所需的(de)資(zi)料。

　　（4）醫療機構(gou)公(gong)開招(zhao)標或與融資(zi)租賃(lin)公(gong)司進行談判協商，確(que)認后簽署租賃(lin)合(he)同。

　　（5）融資租賃(lin)公司安排發貨、安裝，醫療機(ji)構按合同進(jin)行驗收。

　　（6）醫療機(ji)構按合同(tong)支付租(zu)金。

　　（7）租賃期滿后，雙(shuang)方協商設(she)備(bei)的去留。醫療(liao)機構(gou)可(ke)支付協定好的金額(e)獲得設(she)備(bei)的所有權(quan)。

　　3、融(rong)資租賃在我國醫療機構中的應(ying)用現狀

　　在美國、歐盟(meng)等經濟(ji)發(fa)達國家，融(rong)資(zi)(zi)(zi)租(zu)賃(lin)已經發(fa)展(zhan)成為僅次于銀行(xing)(xing)貸款的第二大融(rong)資(zi)(zi)(zi)方式。在我國尤其是醫(yi)療行(xing)(xing)業，融(rong)資(zi)(zi)(zi)租(zu)賃(lin)切入(ru)的時間短(duan)、范圍窄(zhai)，存在發(fa)展(zhan)和改(gai)善空間。目前，融(rong)資(zi)(zi)(zi)租(zu)賃(lin)在我國醫(yi)療衛生健康保健行(xing)(xing)業的現狀主要表現為：

　　（1）覆(fu)蓋的范圍不(bu)夠廣。采用融資租賃方式采購設備的仍主要是中小型公立醫(yi)院或(huo)(huo)民營醫(yi)院。大多數三(san)甲醫(yi)院因為資金充足或(huo)(huo)出于風險因素都不(bu)考慮此模式。

　（2）從(cong)融資租賃對象來看(kan)，融資公(gong)司(si)及醫(yi)療(liao)(liao)機構均(jun)較偏愛(ai)國(guo)外知名品牌技術含量較高、價格較昂貴的大(da)型(xing)醫(yi)療(liao)(liao)設備(bei)，像64排CT、MRI、PET-CT等(deng)。

　　（3）從融(rong)(rong)(rong)資(zi)租賃出資(zi)方的(de)角(jiao)度(du)劃分，主(zhu)要(yao)有(you)三種(zhong)公(gong)司(si)(si)(si)：一(yi)種(zhong)為專業(ye)的(de)融(rong)(rong)(rong)資(zi)租賃公(gong)司(si)(si)(si)，如遠東國際租賃有(you)限公(gong)司(si)(si)(si)；另(ling)一(yi)種(zhong)為具有(you)銀行背景(jing)的(de)金融(rong)(rong)(rong)租賃公(gong)司(si)(si)(si)，如五大行設立的(de)金融(rong)(rong)(rong)租賃公(gong)司(si)(si)(si)；第三種(zhong)是廠商控股設置的(de)融(rong)(rong)(rong)資(zi)租賃部門或金融(rong)(rong)(rong)子(zi)公(gong)司(si)(si)(si)，如國際醫療制造商巨頭GPS（GE通用、飛利浦PHILIPS、西(xi)門子(zi)SIENMENS）均有(you)自己(ji)的(de)融(rong)(rong)(rong)資(zi)金融(rong)(rong)(rong)公(gong)司(si)(si)(si)。

　　醫療設備融資租賃的優劣勢分析

　　1、優勢分析

　　（1）融(rong)(rong)資(zi)租(zu)賃(lin)可以(yi)加速資(zi)金(jin)的(de)(de)(de)周轉，提高資(zi)金(jin)使用效(xiao)率(lv)，有效(xiao)避免前期(qi)一次性投(tou)入(ru)大量資(zi)金(jin)。醫院計劃(hua)添置一套(tao)醫療設(she)(she)備(bei)(bei)，依靠(kao)自身資(zi)金(jin)積累需要很多時間，融(rong)(rong)資(zi)租(zu)賃(lin)使醫院能在(zai)初期(qi)不(bu)付錢或付較(jiao)少(shao)的(de)(de)(de)錢的(de)(de)(de)情況(kuang)下引進(jin)先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)醫療設(she)(she)備(bei)(bei)，設(she)(she)備(bei)(bei)使用后，用設(she)(she)備(bei)(bei)帶來的(de)(de)(de)收(shou)入(ru)分期(qi)償還租(zu)金(jin)。這樣，醫院可以(yi)早(zao)引進(jin)，早(zao)產出(chu)，早(zao)得經(jing)濟(ji)效(xiao)益。通過(guo)融(rong)(rong)資(zi)租(zu)賃(lin)，在(zai)訂立合同時就固定租(zu)金(jin)，不(bu)論設(she)(she)備(bei)(bei)價格如何上漲，都(dou)不(bu)會造成(cheng)通脹損失，還可以(yi)用設(she)(she)備(bei)(bei)投(tou)入(ru)后產生的(de)(de)(de)經(jing)濟(ji)收(shou)益來緩解基(ji)礎工程和配套(tao)固定資(zi)產的(de)(de)(de)實際投(tou)放(fang)成(cheng)本的(de)(de)(de)壓力(li)。

　　（2）融(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃與自(zi)有資(zi)(zi)金、銀行貸(dai)款(kuan)相比(bi)有著獨特的優勢(shi)。自(zi)有資(zi)(zi)金需要在(zai)購買前籌集全部或大部分資(zi)(zi)金，但這種逐漸(jian)積(ji)累(lei)的方式與醫(yi)院的發展(zhan)需求不(bu)匹配(pei)，影響醫(yi)院的規(gui)模化發展(zhan)。另外，與銀行貸(dai)款(kuan)相比(bi)，融(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃籌資(zi)(zi)速度快，限(xian)制條件少，操(cao)作及手續靈(ling)活簡便(bian)，能在(zai)最(zui)短的時(shi)間內(nei)獲得(de)設備使(shi)用(yong)權，而且租(zu)期一般比(bi)貸(dai)款(kuan)償(chang)還期要長，在(zai)設備的使(shi)用(yong)初(chu)期會產生優越的現(xian)金流。若采(cai)用(yong)年金法(fa)償(chang)還租(zu)金的話，在(zai)租(zu)賃期每年的現(xian)金流出相同，可(ke)以(yi)(yi)避免銀行貸(dai)款(kuan)利率的波動，便(bian)于醫(yi)院做好財務預算。若不(bu)采(cai)用(yong)年金法(fa)來支付(fu)租(zu)金，租(zu)賃公(gong)司還可(ke)以(yi)(yi)根(gen)據(ju)醫(yi)院的資(zi)(zi)金實(shi)力(li)，定做靈(ling)活的還款(kuan)安排，如延期支付(fu)、遞(di)增(zeng)或遞(di)減支付(fu)等(deng)。

　　（3）融資(zi)租(zu)賃(lin)有(you)利(li)于加速設(she)(she)備更新改造，提(ti)高(gao)(gao)設(she)(she)備利(li)用(yong)率(lv)，避免(mian)設(she)(she)備閑置(zhi)。在融資(zi)租(zu)賃(lin)方(fang)式(shi)下，醫(yi)院僅用(yong)少量資(zi)金就可以獲(huo)取先進的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)設(she)(she)備，從(cong)而大(da)大(da)提(ti)高(gao)(gao)了診(zhen)療(liao)效率(lv)，為(wei)醫(yi)院的(de)(de)(de)快速發(fa)展(zhan)提(ti)供了廣闊的(de)(de)(de)空間。同(tong)時由(you)于地區差異(yi)以及(ji)各級醫(yi)療(liao)機(ji)構發(fa)展(zhan)水(shui)平的(de)(de)(de)不平衡，發(fa)展(zhan)較好的(de)(de)(de)醫(yi)院可以把某些過(guo)剩的(de)(de)(de)、相對落后的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)設(she)(she)備委托給(gei)(gei)租(zu)賃(lin)公司(si)，將其(qi)出(chu)租(zu)給(gei)(gei)更需(xu)要這些設(she)(she)備的(de)(de)(de)社區醫(yi)院及(ji)鄉鎮衛生院。在盤活醫(yi)院資(zi)產獲(huo)取流動(dong)資(zi)金的(de)(de)(de)同(tong)時有(you)效避免(mian)了重復(fu)添置(zhi)設(she)(she)備，使整個醫(yi)療(liao)行業(ye)實現資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)最優(you)配置(zhi)。

　　2、劣勢分析

　　（1）國(guo)內對(dui)融(rong)(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃(lin)(lin)認(ren)知度較低。融(rong)(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃(lin)(lin)業(ye)務進(jin)入中國(guo)已經二十年，在發(fa)展的(de)(de)鼎盛時期，租(zu)賃(lin)(lin)滲(shen)(shen)透率也(ye)沒有超過10%。而在租(zu)賃(lin)(lin)業(ye)發(fa)達(da)的(de)(de)美(mei)國(guo)，租(zu)賃(lin)(lin)滲(shen)(shen)透率一(yi)直保持(chi)在30%左右，融(rong)(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃(lin)(lin)已經發(fa)展成為僅次于銀行(xing)貸款(kuan)(kuan)的(de)(de)第二大(da)融(rong)(rong)資(zi)(zi)方(fang)式(shi)。這主要是因為，我國(guo)的(de)(de)融(rong)(rong)資(zi)(zi)觀念較保守(shou)，不愿意負債投資(zi)(zi)和消(xiao)費，以及融(rong)(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃(lin)(lin)的(de)(de)租(zu)金(jin)比銀行(xing)利息高得多。如果(guo)項目經營不善，租(zu)金(jin)將會(hui)成為醫(yi)院的(de)(de)財務負擔，很多管理(li)者(zhe)甚(shen)至認(ren)為融(rong)(rong)資(zi)(zi)租(zu)賃(lin)(lin)是一(yi)種變相的(de)(de)高利息貸款(kuan)(kuan)。

　　（2）融(rong)資(zi)租(zu)(zu)賃(lin)醫(yi)療設(she)(she)備市場發展不(bu)成熟。有關(guan)融(rong)資(zi)租(zu)(zu)賃(lin)的立法(fa)(fa)對(dui)于租(zu)(zu)賃(lin)物(wu)的種(zhong)類、租(zu)(zu)賃(lin)物(wu)的登(deng)記(ji)、取回、風險承擔、承租(zu)(zu)人(ren)在供貨合同中(zhong)的權利、租(zu)(zu)賃(lin)物(wu)的附合等方面缺乏(fa)明(ming)確的規(gui)定(ding)，也(ye)沒(mei)有涉及到融(rong)資(zi)租(zu)(zu)賃(lin)企業的設(she)(she)立、監管和促進等內容(rong)。例如，出租(zu)(zu)人(ren)違規(gui)經(jing)營，通過(guo)關(guan)聯交易，為不(bu)法(fa)(fa)股東圈錢。承租(zu)(zu)人(ren)拖欠(qian)租(zu)(zu)金，使(shi)租(zu)(zu)賃(lin)公司業務難以為繼。醫(yi)院在使(shi)用融(rong)資(zi)租(zu)(zu)賃(lin)醫(yi)療設(she)(she)備時(shi)，為了追求(qiu)經(jing)濟利益(yi)(yi)，進行過(guo)度治療，侵(qin)害(hai)患(huan)者的權益(yi)(yi)。

　　醫療設備融資租賃存在問題

　　1、租賃公司準入制度過嚴。

　　2005年6月國家食品藥品監(jian)督管理局發布的(de)(de)(de)《關于融(rong)資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃(lin)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)監(jian)管問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)答復意見(jian)》中將融(rong)資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃(lin)公(gong)司開展的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)融(rong)資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃(lin)行為(wei)界定為(wei)“屬(shu)經營(ying)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)行為(wei)的(de)(de)(de)范疇(chou)”，并要求融(rong)資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃(lin)公(gong)司“辦(ban)理《醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)經營(ying)企(qi)業(ye)許(xu)可(ke)證》后(hou)方可(ke)從事經營(ying)活動(dong)”。而申請(qing)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械(xie)(xie)經營(ying)企(qi)業(ye)許(xu)可(ke)證應當同(tong)時(shi)具(ju)備四個(ge)條(tiao)件(jian)，而這(zhe)四個(ge)條(tiao)件(jian)大(da)部分租(zu)(zu)賃(lin)公(gong)司都不(bu)具(ju)備，尤其(qi)是(shi)其(qi)中的(de)(de)(de)經營(ying)場地、環境(jing)、質量檢驗人員、技術(shu)培訓、維修等(deng)(deng)售后(hou)服務(wu)能力(li)等(deng)(deng)是(shi)對設(she)備生產(chan)廠(chang)商的(de)(de)(de)要求。這(zhe)種規定使得很多沒有辦(ban)理過醫(yi)療(liao)企(qi)業(ye)經營(ying)許(xu)可(ke)證的(de)(de)(de)租(zu)(zu)賃(lin)公(gong)司私下經營(ying)融(rong)資(zi)(zi)租(zu)(zu)賃(lin)業(ye)務(wu)。這(zhe)種情況一旦在醫(yi)療(liao)領域泛濫，后(hou)果不(bu)堪設(she)想。

　　2、部分醫院盲目引(yin)進(jin)，缺(que)乏合理的財務分析和(he)決策。

　　由(you)于(yu)融資租(zu)賃采用分期償付租(zu)金的(de)方式，存在(zai)部分醫院(yuan)(yuan)為盲目(mu)擴張醫院(yuan)(yuan)規(gui)模而采用融資租(zu)賃模式購買(mai)醫療設備，這(zhe)種(zhong)缺乏(fa)合(he)理的(de)財(cai)務分析的(de)項目(mu)決策，對于(yu)醫院(yuan)(yuan)而言(yan)，是一種(zhong)盲目(mu)決策，其結果在(zai)一定程度上會導(dao)致醫療費(fei)用大幅度增加，醫院(yuan)(yuan)負(fu)債率超過預警線。

　　發展融資租賃的對策建議

　　1、將融資租賃行為醫院籌資的合理途徑(jing)對待(dai)

　　近幾(ji)年來，隨(sui)著(zhu)國(guo)內融資(zi)(zi)租賃行業(ye)的快速發展，社會(hui)資(zi)(zi)本欲將(jiang)融資(zi)(zi)租賃作為投資(zi)(zi)醫(yi)(yi)療行業(ye)的主要突(tu)破口。從(cong)緩解醫(yi)(yi)院資(zi)(zi)金短缺角度來看，融資(zi)(zi)租賃將(jiang)成為醫(yi)(yi)療行業(ye)資(zi)(zi)金來源的有效補充。通過融資(zi)(zi)租賃與其他資(zi)(zi)金籌集方式（自有資(zi)(zi)金、銀行貸款(kuan)等）的比較發現(xian)，融資(zi)(zi)租賃配(pei)(pei)置(zhi)的大型醫(yi)(yi)用(yong)設(she)備在審批(pi)、采購(gou)、使(shi)用(yong)、維修(xiu)、收(shou)益等方面不存在明顯差別。融資(zi)(zi)租賃設(she)備審批(pi)、使(shi)用(yong)和監督(du)管(guan)理按照《大型醫(yi)(yi)用(yong)設(she)備配(pei)(pei)置(zhi)與使(shi)用(yong)管(guan)理辦法》，設(she)備采購(gou)有《國(guo)際(ji)招標(biao)法》，設(she)備檢查治療收(shou)費項(xiang)目(mu)由國(guo)務院價格(ge)主管(guan)部(bu)門(men)會(hui)同(tong)衛(wei)生行政部(bu)門(men)制定(ding)，并(bing)列入《全國(guo)醫(yi)(yi)療服務價格(ge)項(xiang)目(mu)規范(fan)》。

　　但是目(mu)前我國缺乏明確的(de)(de)法律法規允(yun)許(xu)(xu)公立醫(yi)院通過社會融(rong)資(zi)渠(qu)道(dao)配(pei)置大(da)型(xing)(xing)醫(yi)療設(she)備，更(geng)不(bu)用(yong)說給予醫(yi)院和(he)租(zu)賃企業(ye)相應的(de)(de)優惠政策以鼓(gu)勵融(rong)資(zi)租(zu)賃了(le)。建議衛生行政管(guan)理部門(men)調整政策，將租(zu)賃形(xing)式(shi)作為(wei)配(pei)置大(da)型(xing)(xing)醫(yi)用(yong)設(she)備資(zi)金來源(yuan)的(de)(de)合理途徑對待，出臺(tai)相關文件允(yun)許(xu)(xu)適當(dang)放開大(da)型(xing)(xing)醫(yi)用(yong)設(she)備的(de)(de)租(zu)賃使(shi)用(yong)，改變目(mu)前租(zu)賃大(da)型(xing)(xing)醫(yi)用(yong)設(she)備處于“半合法化”狀態的(de)(de)情(qing)況。

　　2、醫院自身決策(ce)融資(zi)租賃

　　在融(rong)資(zi)租賃中(zhong)醫(yi)院(yuan)是(shi)其中(zhong)的(de)(de)核(he)心，如(ru)(ru)何(he)能將融(rong)資(zi)租賃的(de)(de)作用發(fa)揮(hui)到(dao)最大(da)，如(ru)(ru)何(he)選擇最優質的(de)(de)醫(yi)療(liao)設(she)(she)備，如(ru)(ru)何(he)將設(she)(she)備所產生的(de)(de)經濟效益最大(da)化等(deng)，都應該(gai)是(shi)醫(yi)院(yuan)自身(shen)應該(gai)考慮的(de)(de)問(wen)題。醫(yi)院(yuan)自身(shen)應該(gai)著重研(yan)究如(ru)(ru)何(he)選擇租賃公司、選擇租賃模式等(deng)，在融(rong)資(zi)時，醫(yi)院(yuan)要(yao)充(chong)分(fen)結合(he)財務分(fen)析，對(dui)總體的(de)(de)發(fa)展趨勢做一個預(yu)測，選擇適(shi)(shi)合(he)自身(shen)發(fa)展的(de)(de)方案。另(ling)外要(yao)采用招標的(de)(de)模式采購價(jia)格合(he)適(shi)(shi)的(de)(de)設(she)(she)備，防止(zhi)因為負債(zhai)問(wen)題帶來的(de)(de)不堪局面。

　　3、比較其(qi)他(ta)行(xing)業(ye)融資(zi)租賃，借鑒國外管(guan)理經(jing)驗

　　我(wo)(wo)國大型醫療設備的(de)租(zu)賃市(shi)場(chang)起(qi)步較(jiao)晚，發(fa)展緩慢，使用(yong)的(de)租(zu)賃種類(lei)有限(xian)，仍徘徊在融資初級階段。然而，融資租(zu)賃在建筑、運輸、交通、通訊等領域的(de)實踐在改革開放(fang)初期即引入我(wo)(wo)國且已(yi)發(fa)展較(jiao)為成熟。我(wo)(wo)國多年來在加強對這一行(xing)業市(shi)場(chang)監管(guan)的(de)同時(shi)，對于融資租(zu)賃領域法(fa)規并不(bu)完(wan)全是空白。因此，融資租(zu)賃醫用(yong)設備可在已(yi)有政(zheng)策上參照制訂針對大型醫用(yong)設備的(de)監管(guan)措施(shi)。

　　融(rong)資(zi)(zi)租賃(lin)最(zui)早發源于(yu)20世紀50年代的美(mei)國(guo)，后又擴展到北歐及日本等(deng)發達(da)國(guo)家。國(guo)外對融(rong)資(zi)(zi)租賃(lin)已有不(bu)少理(li)論介紹和實證研(yan)究，許多國(guo)家和地區政府在法律(lv)、稅收(shou)、會計和監管(guan)方面出臺(tai)了(le)一系列相關規定(ding)。目前已制(zhi)定(ding)了(le)融(rong)資(zi)(zi)租賃(lin)專門(men)法律(lv)的國(guo)家和地區主要有韓國(guo)（1973）、臺(tai)灣（1980）、新(xin)加(jia)坡（1982）、巴西（1981）、委內瑞拉（1982）等(deng)。通過制(zhi)訂配套的法律(lv)制(zhi)度(du)，對租賃(lin)公司的注冊資(zi)(zi)本、資(zi)(zi)金來(lai)源、租賃(lin)期限、有關當(dang)事人(ren)的權利和義務、租賃(lin)對象的范圍、折(zhe)舊和違(wei)約責任等(deng)作出了(le)詳細明確的規定(ding)。

　　4、細分(fen)市場分(fen)別管理，正確引導社會資(zi)金對衛生事(shi)業的投資(zi)

　　根據出租(zu)人分(fen)屬管(guan)理部門(men)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同，可將目前(qian)的(de)(de)(de)租(zu)賃(lin)公(gong)司(si)分(fen)類(lei)管(guan)理：一部分(fen)是由商(shang)(shang)務部、中國人民銀行(xing)批準和負責監管(guan)的(de)(de)(de)規(gui)模較大、資金(jin)雄厚的(de)(de)(de)融資租(zu)賃(lin)公(gong)司(si)；另一部分(fen)是由工商(shang)(shang)局批準的(de)(de)(de)規(gui)模較小(xiao)的(de)(de)(de)租(zu)賃(lin)公(gong)司(si)，其存在(zai)市場操作行(xing)為尚不(bu)(bu)規(gui)范(fan)的(de)(de)(de)現象。目前(qian)兩類(lei)公(gong)司(si)規(gui)范(fan)化程度參(can)差(cha)不(bu)(bu)齊，針對的(de)(de)(de)市場方向(xiang)以(yi)及租(zu)賃(lin)類(lei)型也不(bu)(bu)同。通過分(fen)類(lei)管(guan)理，嚴格控制醫(yi)療設(she)備租(zu)賃(lin)行(xing)業準入標準，使(shi)醫(yi)療設(she)備租(zu)賃(lin)業專業化、規(gui)范(fan)化。

　　另(ling)一方(fang)面，國家宏觀(guan)經濟目(mu)標吸引社會(hui)資(zi)金(jin)(jin)加大(da)對醫(yi)療衛生行業(ye)(ye)的(de)投入，尤(you)其是與(yu)設備(bei)投資(zi)相聯系的(de)經濟發展目(mu)標與(yu)融(rong)資(zi)租賃(lin)業(ye)(ye)應該有機結合(he)在一起(qi)，是市場(chang)經濟條(tiao)件下國家利用經濟手段的(de)一種(zhong)方(fang)式。因此，有必要制定政策支持和(he)鼓勵社會(hui)資(zi)金(jin)(jin)對衛生行業(ye)(ye)的(de)融(rong)資(zi)租賃(lin)投入。

　　以下3種模式(shi)可供(gong)借鑒：

　　模式(shi)一：在(zai)衛生部門(men)監管下(xia)，實行醫(yi)院對(dui)融(rong)資租(zu)賃(lin)(lin)(lin)公(gong)(gong)(gong)司招標制。醫(yi)用(yong)設備(bei)租(zu)賃(lin)(lin)(lin)公(gong)(gong)(gong)司良莠不齊，行政部門(men)可以利用(yong)間(jian)接管理，通(tong)過醫(yi)院對(dui)融(rong)資租(zu)賃(lin)(lin)(lin)公(gong)(gong)(gong)司進行招標，選擇(ze)符合行業準入條件、經驗豐富、信譽好的租(zu)賃(lin)(lin)(lin)公(gong)(gong)(gong)司作為(wei)合作租(zu)賃(lin)(lin)(lin)公(gong)(gong)(gong)司的選擇(ze)對(dui)象。

　　模式二(er)：政府直(zhi)接(jie)與租賃(lin)公司(si)進行(xing)合作(zuo)。按照國家法律和規(gui)定(ding)，選擇財(cai)務狀(zhuang)況好、經(jing)營規(gui)范、人員(yuan)專業化、維修保養(yang)能力強的(de)(de)租賃(lin)公司(si)，作(zuo)為衛(wei)生系(xi)統內部專門(men)制定(ding)的(de)(de)融資(zi)公司(si)，專門(men)為醫(yi)院(yuan)提供融資(zi)項目服務。只要這(zhe)些(xie)公司(si)能夠(gou)規(gui)范經(jing)營，在政府部門(men)的(de)(de)監督和控制下盈利(li)，醫(yi)院(yuan)會(hui)更愿意(yi)和衛(wei)生行(xing)政部門(men)指定(ding)的(de)(de)單位(wei)進行(xing)合作(zuo)。

　　模式(shi)三：制定政策鼓勵合法(fa)范圍(wei)內的(de)(de)融資(zi)(zi)(zi)租賃(lin)行為(wei)(wei)。如規定融資(zi)(zi)(zi)租賃(lin)公(gong)司與醫(yi)院合作投(tou)資(zi)(zi)(zi)大型醫(yi)用(yong)設(she)備(bei)，其利息不得高(gao)于(yu)一個標準，即(ji)限制其盈利的(de)(de)空(kong)間，使其完(wan)全成(cheng)為(wei)(wei)企業(ye)對公(gong)益性事業(ye)投(tou)入的(de)(de)慈善(shan)行為(wei)(wei)。同時，為(wei)(wei)了鼓勵企業(ye)的(de)(de)積極性，允許(xu)在規定的(de)(de)范圍(wei)給予適當的(de)(de)回報，例如，投(tou)資(zi)(zi)(zi)方(fang)可以享受稅收優惠政策，典型的(de)(de)政策即(ji)投(tou)資(zi)(zi)(zi)稅收抵免(mian)政策。